妊娠・出産

着床出血と生理の違いとは？見分け方と妊娠初期に起こる出血の注意点

妊娠すると、少量の出血が起こる「着床出血」がみられることがあります。しかし、着床出血なのか生理が始まったのか判断することは大変難しいものです。

今回は、着床出血と生理の違いや、そのほかの出血理由について解説します。妊娠検査薬で確かめる前に、どのような特徴があるのかポイントを押さえておきましょう。

着床出血とは、受精卵が着床するときの出血のことです。着床するときに子宮内膜の血管が傷つけられ、少量の出血が起こる現象をいいます。

妊娠した人全員にあるものではなく、実際には4人に1人より少ない程度といわれています。着床出血が起こりやすいのは、妊娠超初期である妊娠4週目ごろです。一般的な生理周期とタイミングが重なるため、着床出血なのか生理による出血なのか見分けが付きにくいのです。

着床出血と生理は、時期以外にも似ている点が多いですが、違いはあります。見分けるポイントは下記です。

	着床出血	生理
色	おりものに近いピンク色や鮮やかな赤、茶色っぽいものまで人それぞれ。	赤～暗い赤。血液の塊が出ることがある。
出血量	少量であることが多い。	2日目にかけて増え、その後徐々に少なくなる。
期間	1～2日程度	4～7日程度
腹痛、その他の症状	お腹の奥がチクチクと痛む。軽い生理痛に似ている。胸の張りや、疲労感などがある。	人によっては強い腹痛が起こる。下痢や気分の落ち込みなどがある。
基礎体温	出血後も体温は高いまま。	生理が始まると下がる。

着床出血と生理はどちらも個人差が大きく、どちらかの特徴に当てはまっていても確実とはいえません。生理だと思っていても、実は着床出血だったということもあります。判断が難しい場合は、病院やクリニックに相談しましょう。

妊娠初期の出血は、着床出血以外の理由で起こっている可能性があります。出血の要因としてあげられるのは以下の症状です。

＜妊娠に関する症状＞

子宮外妊娠	受精卵が卵管や卵巣、腹膜など子宮以外の場所に着床してしまうことです。妊娠初期に着床出血と似たような出血が起こることがあります。
絨毛膜下血腫（じゅうもうまくかけっしゅ）	子宮の内側にある絨毛膜と子宮内膜の間に着床出血が溜まり、血の塊になる症状のことです。少量であれば問題ないことがほとんどですが、出血が続くときや、塊が大きい場合は病院での処置が必要になります。

＜妊娠以外で考えられる症状＞

排卵期出血	体内のホルモン変化によって子宮内膜から出血する現象のことです。排卵の数日前に起こり、ピンクや茶色の少量の出血がみられます。
子宮頸管ポリープ	子宮頚管にポリープができ、少量の出血を起こす症状です。ほとんどの場合が良性で、妊娠中は経過観察になることが多いといわれています。